手术是目前癌症治疗中有可能实现治愈的方法之一,但并不能保证百分之百切除干净,不少癌症仍然有复发的可能性。这主要受到以下几个因素的影响:
一、手术技术的局限性
- 切除范围:手术切除只能处理肉眼可见的范围,当肿瘤细胞小到无法找到时,就无法进行完整的切除。因此从微观层面看,常常有漏网之鱼。
- 肿瘤特性:如果肿瘤细胞的侵袭性强,生长速度快,恶性程度高且容易发生转移,即使经过手术治疗后仍然有复发的可能性。比如常见的小细胞肺癌、分期比较晚的胃肠道肿瘤等。
二、癌症的生物学特性
- 癌细胞的游走性:癌细胞具有游走性,有极少数肿瘤细胞有可能在术前就游走到其他地方潜伏起来,如果免疫细胞未将其清除,过段时间就会出来作乱。
- 微小转移:越早期的肿瘤发生微小转移的几率越小,治愈率也就越高;而早中期或者中期偏晚的肿瘤,难以保证手术前有没有一些癌细胞已经随血管或淋巴管转移到其他部位。
三、癌症的类型和分期
- 癌症类型:有的癌症发病位置比较特殊,即使早期通过手术治疗效果也不够理想,比如胰腺癌。85%的胰腺癌病人在发现时往往已达到晚期,失去了手术根治性的机会。
- 癌症分期:晚期癌症由于已经发生转移,手术治疗的效果通常不如早期癌症。例如,晚期转移性肾细胞癌的患者,通常需要在全身治疗的基础上进行减瘤性手术,以切除原发灶和转移灶,但手术只能显著地降低肿瘤的负荷,缓解症状,提高生活质量,并不能保证完全切除干净。
四、手术后的辅助治疗
为了提高肿瘤的治疗效果,手术后常需要进行全身化疗甚至局部放疗。例如,胃癌病人在手术后常需要做辅助化疗,以杀伤那些小的、潜在的、隐匿的病灶,提高治愈率。
综上所述,孙浩教授说,癌症手术能否切除干净取决于多种因素。因此,在手术后,患者仍需要接受定期的复查和必要的辅助治疗,以早期发现和处理可能的复发或转移。同时,患者也应保持良好的心态和生活习惯,以提高身体的免疫力和抵抗力。